Ist es die Perimenopause oder Stress? Es kann beides sein, und ein hartes Jahr verdeckt die Perimenopause sehr gut. Der NHS nennt Angst, gedrückte Stimmung und Stimmungsschwankungen unter den Symptomen der Perimenopause und der Wechseljahre, und sie sehen der Belastung durch eine Scheidung, viel Arbeit oder ein Haus voller Teenager sehr ähnlich. Der beste Anfang ist eine Aufzeichnung darüber, wie du dich fühlst, wann und was sonst gerade los war, über Wochen geführt und zu deiner Hausarztpraxis mitgenommen.
Das Wichtigste in Kürze
- Es kann beides sein. Eine schwere Zeit in deinem Leben und die Perimenopause können gleichzeitig kommen, und die schwere Zeit verdeckt dann die Perimenopause.
- Der NHS nennt Angst, gedrückte Stimmung und Stimmungsschwankungen unter den Symptomen und sagt, dass schlechter Schlaf dich „reizbar, gestresst und ängstlich“ machen kann.
- Laut NICE können Hausärztinnen und Hausärzte die Perimenopause bei ansonsten gesunden Frauen über 45 anhand von Hitzewallungen oder Nachtschweiß und unregelmäßigen Perioden diagnostizieren, ohne Bluttest. Hormonelle Behandlungen können die Einschätzung erschweren.
- Plötzliche Schmerzen in der Brust, die nicht weggehen, sind ein Fall für den Notruf 112, egal, was sonst gerade los ist.
Perimenopause oder Stress? So unterscheidest du die beiden
Ein einzelner schlechter Tag verrät dir nicht, ob es die Perimenopause oder Stress ist. Beide können dieselben Gefühle auslösen, und sie verstärken sich gegenseitig. Laut der Symptomseite des NHS kann es „deinen Alltag beeinträchtigen“, wenn du nicht einschlafen oder nicht durchschlafen kannst, und es „kann dich reizbar, gestresst und ängstlich machen“. Eine hormonelle Veränderung kann sich also sehr nach Stress anfühlen.
Der NHS sagt, dass die Symptome „in der Regel 7 bis 9 Jahre anhalten, manchmal auch länger, und sich in dieser Zeit verändern können“. Unser Vorschlag: Schau auf die Wochen, nicht auf die Tage. Wenn die Angst auch an den ruhigen Tagen noch da ist, wenn der Abgabetermin oder der Gerichtstermin vorbei ist, sprich mit deiner Hausarztpraxis, oder geh früher hin, wenn du dir Sorgen machst.
Kann die Perimenopause Angst auslösen?
Ja. Der NHS sagt, dass Hitzewallungen „Herzklopfen oder Angst verursachen“ können und dass sie mit der Zeit „nachlassen können und andere Symptome wie gedrückte Stimmung und Angst an ihre Stelle treten können“. Women’s Health Concern, die Patientenorganisation der British Menopause Society, schreibt in ihrem Factsheet zum emotionalen Wohlbefinden: „Angstgefühle, gedrückte Stimmung und Konzentrationsschwierigkeiten sind alles häufige Symptome der Wechseljahre.“
Auf Mumsnet beschreiben Frauen Angst in der Perimenopause, für die sie keinen Grund nennen können. Eine schrieb, ihre Angst komme „ohne richtigen Grund, wenn das irgendwie Sinn ergibt?“.
Auf der Symptomseite des NHS werden Panikattacken nicht ausdrücklich genannt, aber das Factsheet von Women’s Health Concern führt sie unter weiteren emotionalen und kognitiven Symptomen auf. Ich hatte meine erste, bevor ich wusste, dass ich in der Perimenopause war, und ich habe darüber in Warum die Perimenopause so oft übersehen wird geschrieben. Mein Rat: Sprich mit deiner Hausarztpraxis darüber, wenn du welche hast.
Warum ein hartes Jahr die Perimenopause so gut verdeckt
2017 habe ich in einer Toilettenkabine im NEC eine Power-Pose gemacht. Ich leitete vier Tage lang einen großen Wettbewerb bei The Photography Show und sollte auf der Bühne sprechen. Mittendrin musste ich weg und zum Gericht fahren, zu einem Termin in meinem Scheidungsverfahren.
Kurz vor meinem Vortrag war ich so ängstlich und erschöpft, dass ich mich in einer Kabine der Damentoilette einschloss, die Füße breit aufstellte, die Hände in die Hüften stemmte, das Kinn hob und die Schultern nach hinten drückte. Ich hatte Amy Cuddys TED-Talk über Power-Posing gesehen und brauchte jede Hilfe, die ich kriegen konnte. Ich weiß noch, dass ich dachte, wie lächerlich ich ausgesehen haben muss, wie ich da in Superman-Pose in einer Toilettenkabine stand.
Ich ging hinaus, hielt den Vortrag und stand ihn durch. Hinterher fragte ich mich, ob sich das alles gelohnt hatte. Was ich mich nicht fragte, war, ob noch etwas anderes dahintersteckte.
Mindestens zwei Jahre lang hatte ich eine Erklärung parat: „Das ist die Scheidung. Das ist die Arbeit. Teenager.“ Das erklärte die Reizbarkeit, das Lampenfieber, das ich vorher nie gehabt hatte, und dass ich mit dem Leben nicht mehr ganz so zurechtkam wie früher. In diesen Jahren fühlte ich mich nicht wie ich selbst, und ich fragte mich kein einziges Mal, ob es die Perimenopause oder Stress war. Es war immer Stress. Zum Teil war es das auch. Aber nicht nur.
Zwei Freundinnen, die selbst mitten in der Perimenopause steckten, merkten, dass ich nicht ich selbst war, und tippten lange vor mir auf die Hormone.
Reizbarkeit, Ärger und Wut in der Perimenopause
Die Wut war der Teil, den ich am schwersten erklären konnte. Sie kam zu schnell, wegen Dingen, die mich fünf Jahre zuvor nicht gestört hätten. Manche Frauen nennen es Perimenopause-Wut, und das Factsheet von Women’s Health Concern führt Wut und Reizbarkeit unter den emotionalen Symptomen auf.
Der NHS führt Stimmungsschwankungen unter den Symptomen auf und bringt Reizbarkeit mit unterbrochenem Schlaf in Verbindung. Wenn du aufschreibst, was kurz vorher passiert ist, kann sich zeigen, ob sie auf eine Situation folgt oder unabhängig davon auftaucht.
Woran erkenne ich, ob es die Perimenopause ist?
Bei vielen Frauen über 45 kann die Hausärztin oder der Hausarzt es an den Symptomen erkennen. Laut der NICE-Leitlinie soll die Perimenopause „ohne Laboruntersuchungen bei ansonsten gesunden Frauen über 45 Jahren mit Wechseljahressymptomen“ diagnostiziert werden, anhand vasomotorischer Symptome (Hitzewallungen und Nachtschweiß) und unregelmäßiger Perioden. Wenn du 45 oder jünger bist, frag deine Hausarztpraxis, wie sie dich beurteilen wird.
Der NHS rät, sich an die Hausarztpraxis zu wenden, wenn „du denkst, dass du Symptome der Wechseljahre oder der Perimenopause hast, und wissen möchtest, welche Möglichkeiten du hast“. Wenn du dich nicht an deiner Periode orientieren kannst, weil du eine hormonelle Spirale hast oder deine Gebärmutter entfernt wurde, sag das: NICE weist darauf hin, dass „es schwierig sein kann, die Wechseljahre bei Frauen zu diagnostizieren, die hormonelle Behandlungen erhalten“. Mehr dazu liest du in So bereitest du dich auf den Arzttermin zu den Wechseljahren vor.
Was du vor dem Hausarzttermin festhalten solltest
Ich habe gelernt, dass Patientinnen und Patienten ihre Beschwerden im Nachhinein schlecht schildern, besonders wenn sie ängstlich und erschöpft sind. Women’s Health Concern sagt: „Es ist sinnvoll, die Symptome aufzuschreiben, um sie mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen.“ Halte alles fest, sobald es passiert:
- wie du dich fühlst und wie schlimm es ist
- wann es passiert und wie oft
- was sonst noch los war: eine schlechte Nacht, ein harter Arbeitstag, ein Streit, Alkohol
- körperliche Symptome wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Veränderungen deiner Periode
Nach ein paar Wochen siehst du ein Muster statt eines diffusen Durcheinanders. Mehr dazu, warum es einen Unterschied macht, Symptome über längere Zeit festzuhalten.
An manchen Tagen spüre ich immer noch einen Knoten aus Angst in der Brust, ohne erkennbaren Grund. Der Unterschied ist, dass ich heute nicht mehr nach einer Ursache suche. Ich sage zu Brent: „Da ist wieder dieser Knoten“, und mache mit meinem Tag weiter. Für mich ist es ein Knoten aus Sorge, kein Schmerz. Wenn du jemals Schmerzen in der Brust hast, geh nicht davon aus, dass es Angst ist: Lies den nächsten Abschnitt.
Mit TALIA trägst du Symptome in Sekunden ein, nach Bereichen gruppiert. Die Gruppe „Emotional & Kognitiv“ umfasst „Angst“, „Reizbarkeit“, „Überfordert“ und „Panik oder plötzliche Angst“, jeweils bewertet als leicht, moderat oder schwer. Daneben kannst du mögliche Auslöser markieren, etwa Stress, emotionale Belastung und Arbeitsdruck, und mit der Zeit Muster zwischen ihnen erkennen. TALIA kann dir nicht sagen, ob es die Perimenopause oder Stress ist. Die App führt ein Protokoll, das du mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt teilen kannst, privat auf deinem Handy, und macht daraus einen Bericht, den du zu deinem Termin mitnehmen kannst. Lade TALIA für iPhone oder Android herunter.
Wann du sofort Hilfe holen solltest
Auf der NHS-Seite zu Brustschmerzen werden Angst und Panikattacken unter den Ursachen für Brustschmerzen genannt, aber geh nicht davon aus, dass es das ist. Der NHS rät, die 999 anzurufen, wenn:
- du plötzlich Schmerzen oder Beschwerden in der Brust bekommst, die nicht weggehen
- du Schmerzen hast, die in den linken oder rechten Arm oder in Nacken, Kiefer, Bauch oder Rücken ausstrahlen
- du Brustschmerzen hast und dabei schwitzt, dir übel oder schwindelig ist oder du kurzatmig bist
Wenn du dringend Hilfe für deine psychische Gesundheit brauchst, rät der NHS, die 111 anzurufen und die Option für psychische Gesundheit zu wählen oder um einen dringenden Termin bei deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt zu bitten. In Wales rufst du die 111 an und drückst die 2. Ruf die 999 an oder geh in die Notaufnahme (A&E), wenn „du nicht das Gefühl hast, dich selbst oder andere vor Schaden bewahren zu können“. Außerhalb des Vereinigten Königreichs wählst du deine örtliche Notrufnummer.
Häufige Fragen
Wie erkenne ich, ob es die Perimenopause oder Stress ist?
Achte auf das Muster über Wochen, nicht auf einen einzelnen schlechten Tag. Notiere, wie du dich fühlst, wann, und was sonst gerade los war, dazu körperliche Symptome wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Veränderungen bei deiner Periode. Es kann auch beides gleichzeitig sein, also nimm deine Aufzeichnungen mit zu deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt.
Kann die Perimenopause ausschließlich Angst verursachen?
Der NHS nennt Angst als eines der Symptome der Perimenopause und sagt, dass sich die Symptome mit der Zeit verändern können. Die Diagnose ohne Tests, die NICE für Frauen über 45 vorsieht, stützt sich auf Hitzewallungen oder Nachtschweiß und eine unregelmäßige Periode. Erzähl deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt deshalb von jeder Veränderung, die dir aufgefallen ist, nicht nur von der Angst.
Kann eine Hormonersatztherapie (HRT) bei Angst in der Perimenopause helfen?
NICE empfiehlt, „eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) in Betracht zu ziehen, um gedrückte Stimmung oder Angst infolge der Wechseljahre zu lindern“, und „eine HRT in Betracht zu ziehen, um gedrückte Stimmung infolge der Wechseljahre zu lindern“. In der HRT-Empfehlung wird gedrückte Stimmung genannt, nicht Angst. Women’s Health Concern sagt, dass HRT „bei vielen kognitiven und emotionalen Symptomen der Wechseljahre helfen kann“. Deine Hausärztin oder dein Hausarzt kann dir KVT und HRT erklären.
Kann die Hausarztpraxis die Perimenopause ohne Bluttest diagnostizieren?
Ja, in vielen Fällen. Laut NICE können Hausärztinnen und Hausärzte die Perimenopause bei ansonsten gesunden Frauen über 45 mit Wechseljahressymptomen ohne Laboruntersuchungen diagnostizieren, anhand von Hitzewallungen oder Nachtschweiß und einer unregelmäßigen Periode. Wenn du 45 oder jünger bist oder wegen einer Spirale oder einer Gebärmutterentfernung keine Periode hast, frag deine Hausärztin oder deinen Hausarzt, wie die Einschätzung bei dir abläuft.
Muss ich mir Sorgen machen, wenn sich meine Brust bei Angst eng anfühlt?
Geh nicht davon aus, dass es Angst ist. Der NHS rät, die 999 anzurufen, wenn plötzliche Schmerzen oder Beschwerden in der Brust auftreten, die nicht weggehen, wenn Schmerzen in Arm, Nacken, Kiefer, Bauch oder Rücken ausstrahlen oder wenn du Brustschmerzen hast und dabei schwitzt, dir übel oder schwindelig ist oder du kurzatmig bist. Wenn Brustschmerzen kommen und gehen, geh zu deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt.
Als ich aufgehört habe, alles wegzuerklären, war ich nachsichtiger mit mir selbst. TALIA hält deine Symptome, Auslöser und Notizen in einem Protokoll zusammen, und es bleibt auf deinem Handy. Lade TALIA für iPhone oder Android herunter.
