Suivre vos patchs, gels et sprays de THM (traitement hormonal de la ménopause) est plus difficile qu’il n’y paraît. Chacun fonctionne à un rythme différent : un patch se change environ tous les 3,5 jours, un gel ou un spray s’applique tous les jours, et la progestérone suit son propre cycle mensuel. Voici comment tout réunir dans un seul relevé clair, pour ne rien oublier, et comment vous servir de ce relevé lors de votre prochain bilan chez le généraliste.
Pourquoi il est si difficile de suivre vos patchs, gels et sprays de THM
Gérer vos routines THM peut être complexe. Un patch d’œstrogène doit souvent être changé deux fois par semaine. Un gel ou un spray s’applique tous les jours, mais la « dose » correspond à un nombre de pressions, et à doses plus élevées, vous la répartissez souvent en deux applications au lieu d’une. La progestérone suit souvent un cycle lié à vos règles, qui commence un jour précis du mois. Combinez-en deux ou trois, et « Ai-je bien pris mon THM ? » n’est plus une seule question mais plusieurs, auxquelles il est d’autant plus difficile de répondre avec le brouillard mental et une vie bien remplie.
Le problème du patch de THM à l’origine de TALIA
La plupart des recommandations vous conseillent de changer votre patch les deux mêmes jours chaque semaine, par exemple le lundi et le jeudi. Une semaine ne se divise pas en deux parts égales : un patch reste donc 3 jours, et le suivant 4. Le NHS le confirme noir sur blanc : « cela peut signifier qu’un patch reste en place 3 jours et le suivant 4 jours ».
Si l’on conseille « les deux mêmes jours », c’est pour faciliter les choses aux femmes, pas par souci de précision. Le patch lui-même est conçu pour une durée de port de 3,5 jours, le chiffre retenu par le fabricant lors de ses propres essais. Avec une répartition égale, les deux intervalles restent plus proches de la durée pour laquelle le patch a réellement été conçu, au lieu que l’un dure un jour de plus que l’autre. En pratique, cela revient à alterner entre un changement le matin et un changement le soir, à douze heures d’écart à chaque fois, en gardant les deux mêmes jours de la semaine, simplement pas à la même heure.
Nous avons conçu TALIA autour de ce problème parce que je l’ai vécu. J’étais sous patchs quand Brent a commencé à développer l’application pour moi. Le conseil de « choisir deux jours » paraît simple, jusqu’à ce que ce soit vous qui deviez l’appliquer, un matin à 8 h, en essayant de vous rappeler si c’est le patch de 3 jours ou celui de 4 jours. Si vous avez manqué un changement de patch, vos jours de la semaine peuvent eux aussi changer ! (Si cela vous arrive, voici que faire si vous oubliez votre THM.) TALIA vous permet de régler l’intervalle de 3,5 jours, avec des rappels, dans son suivi du THM.
L’importance des relevés et des rappels pour les gels et les sprays
Les gels et les sprays ont un fonctionnement plus simple et s’appliquent généralement tous les jours. Cependant, à doses plus élevées, il est courant de répartir la quantité quotidienne en deux applications, le matin et le soir, plutôt qu’en une seule plus importante, ce qui fait une deuxième chose à retenir. TALIA vous permet de régler la fréquence et l’horaire de vos rappels, ainsi que le nombre de pressions ou de pulvérisations indiqué sur votre ordonnance. TALIA l’enregistre dans votre Historique, ce qui est important, car cela aide à éviter de prendre une dose en double, ou d’en sauter une parce que vous pensez l’avoir déjà prise.
Progestérone : un cycle encore différent
Si vous suivez un THM cyclique, la progestérone se prend généralement 12 jours par mois, le plus souvent du jour 15 au jour 26 du cycle. C’est le schéma séquentiel standard. Elle suit son propre calendrier, totalement indépendant de vos prises d’œstrogène ou de testostérone. C’est justement cette séparation qui fait qu’on l’oublie ou qu’on s’emmêle quand on suit tout de mémoire.
Le problème, c’est que les règles deviennent souvent irrégulières pendant la périménopause : tantôt plus courtes ou plus longues, tantôt absentes, parfois les deux en l’espace de quelques mois. Les médecins prescrivent couramment la progestérone cyclique à partir d’un jour fixe du cycle, et elle se poursuit généralement selon le même calendrier, quels que soient les changements de vos règles. Si vous débutez la progestérone, TALIA programme vos rappels de cette façon ; vous pouvez aussi saisir votre calendrier actuel pour recevoir vos rappels et suivre le stock.
Stock THM, votre PPC et les contrôles du stérilet
La régularité, ce n’est pas seulement penser à prendre quelque chose, c’est aussi ne pas en manquer. TALIA suit votre stock restant et vous prévient avant que vous n’en soyez à votre dernier patch, à votre dernière pression ou à votre dernière capsule, pour que le renouvellement de votre THM se fasse avec de la marge, et non dans l’urgence.
Si vous êtes au Royaume-Uni, il vaut aussi la peine de suivre votre HRT Prescription Prepayment Certificate. Il couvre tous vos produits de THM pour un forfait annuel fixe, au lieu de payer à chaque ordonnance.
Si votre progestatif provient d’un stérilet plutôt que d’un comprimé, le même principe s’applique, sur une durée plus longue. Un Mirena utilisé pour la protection de l’endomètre dans le cadre d’un THM est autorisé pour 4 ans, même si les recommandations admettent une utilisation jusqu’à 5 ans ; vérifiez auprès de votre médecin ce qui s’applique dans votre cas. Dans un cas comme dans l’autre, vous n’avez pas envie de découvrir qu’il a discrètement dépassé sa date. TALIA peut garder ce rappel de rendez-vous avec tout le reste.
Questions fréquentes
Comment suivre mes patchs, gels et sprays de THM ?
Tenez un seul relevé pour tous vos traitements, en notant ce que vous avez pris, quand, et où vous avez appliqué un patch ou un gel, et programmez des rappels adaptés à chaque prescription plutôt qu’une seule alarme quotidienne. Les patchs demandent un rappel le jour du changement, les gels et les sprays un rappel quotidien, et la progestérone a son propre cycle. C’est en suivant tout au même endroit que vous évitez d’oublier un traitement pendant que vous pensez à un autre.
À quelle fréquence faut-il changer un patch de THM ?
Cela dépend de la marque du patch, et la plupart se changent une ou deux fois par semaine. Votre calendrier précis figure dans la notice et est fixé par votre ordonnance : c’est donc là qu’il faut le vérifier. Vous pouvez ensuite l’enregistrer précisément dans TALIA, qui en assurera le suivi, vous enverra des rappels et l’ajoutera à votre Rapport médical.
Dois-je noter où j’applique mon gel ou mon patch de THM ?
Oui, pour votre propre suivi. Alterner les zones d’application fait partie de l’utilisation des patchs et des gels, et noter où vous avez mis le dernier vous évite d’avoir à vous en souvenir. C’est aussi utile si vous avez un jour une irritation de la peau et que vous voulez voir si elle est liée à un endroit précis. À partir des retours de nos utilisatrices, nous avons créé une fonctionnalité visuelle très pratique pour vous y aider.
Puis-je suivre mon THM et ma progestérone en même temps ?
Oui. TALIA gère plusieurs traitements à la fois, chacun avec son propre calendrier et son propre rappel, ce qui correspond à la situation réelle de la plupart des femmes sous THM combiné. C’est en gardant tout au même endroit que vous évitez d’en oublier un.
Que dois-je apporter à un bilan de THM ?
Un relevé du THM que vous avez pris et de la régularité de vos prises, vos symptômes sur la même période, et les éventuelles doses que votre médecin a modifiées. Apporter tout cela sous forme de résumé écrit, plutôt que de le raconter de mémoire, permet de tirer davantage d’un rendez-vous court. TALIA le produit sous la forme d’un rapport médical numérique que vous pouvez partager (et imprimer si vous le souhaitez).
Quelle que soit votre combinaison de traitements, suivre vos patchs, gels et sprays de THM revient au même objectif : un seul relevé clair, plutôt qu’une routine que vous essayez de garder en tête. TALIA s’en charge en privé, sur votre téléphone, et en fait quelque chose que vous pouvez utiliser lors de votre prochain rendez-vous. Téléchargez TALIA pour iPhone ou Android.
