Se ieri sera hai dimenticato di prendere il progesterone, prendi la capsula dimenticata appena te ne ricordi, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In quel caso, salta quella dimenticata e prendi la successiva al solito orario. Non prenderne due per recuperare. È l’indicazione dell’NHS per Utrogestan, il progesterone micronizzato ampiamente prescritto insieme all’estrogeno nel Regno Unito, e il foglietto illustrativo delle capsule generiche di progesterone da 100 mg dà la stessa istruzione.
Per una sola notte dimenticata, l’indicazione è tutta qui. Dimenticarlo per una settimana o più è diverso, e vale la pena chiamare il tuo medico di famiglia, il farmacista o l’ambulatorio per la menopausa. Questa pagina riguarda la capsula di progesterone a sé, spesso chiamata pillola di progesterone. Se il tuo progestinico fa parte di una compressa o di un cerotto combinati, segui il foglietto illustrativo di quel prodotto.
Punti chiave
- Dimenticato ieri sera: prendilo appena te ne ricordi, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare mai.
- Utrogestan si prende al momento di coricarsi, almeno due ore dopo aver mangiato, e può darti sonnolenza o capogiri. Quindi organizzati bene se devi prendere una dose di giorno, soprattutto se guidi.
- Il progesterone protegge il rivestimento interno dell’utero dall’ispessimento che l’estrogeno può causare: per questo è importante prendere tutte le dosi che ti sono state prescritte.
- Dimenticato per una settimana o più: non prendere capsule in più per recuperare. Chiedi al tuo medico di famiglia, al farmacista o all’ambulatorio per la menopausa come proseguire.
- Con la terapia ormonale sostitutiva (TOS) sequenziale, le dosi dimenticate possono causare sanguinamenti. Annota le notti in cui hai dimenticato la dose e registra e tieni traccia di eventuali sanguinamenti, perché è probabile che te lo chiedano.
Cosa devo fare se ieri sera ho dimenticato di prendere il progesterone?
Le indicazioni dell’NHS per Utrogestan sono brevi: «prendilo appena te ne ricordi, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In questo caso, salta la dose dimenticata e prendi la successiva al solito orario». E aggiungono: «Non prendere 2 dosi per recuperare una dose dimenticata».
Quello che le indicazioni non definiscono è cosa significhi «quasi ora». Il progesterone si prende una volta al giorno, al momento di coricarsi, quindi se te ne accorgi la mattina dopo, la dose di stasera è ancora a più di 12 ore di distanza. Se prenderlo subito o lasciar perdere è una questione di valutazione, e un farmacista può risponderti in un paio di minuti, senza appuntamento.
Una dose di giorno ha due inconvenienti. L’NHS dice di prendere Utrogestan almeno due ore dopo aver mangiato, e il foglietto illustrativo di Utrogestan dice di non prenderlo con il cibo, quindi non si può prendere a colazione. Il foglietto avverte anche che può farti sentire assonnata o darti capogiri, e dice di non guidare né usare macchinari se succede. Prenderlo al momento di coricarsi riduce questi effetti. A metà giornata, potresti avere qualche effetto collaterale.
La regola per una notte dimenticata è la stessa qualunque sia il tuo schema: 200 mg dal giorno 15 al giorno 26 del ciclo (TOS sequenziale), 100 mg dal giorno 1 al giorno 25, oppure 100 mg ogni sera se il medico ti ha indicato così.
Perché dimenticare il progesterone è diverso dal dimenticare l’estrogeno
L’estrogeno della tua TOS è ciò che allevia la maggior parte dei sintomi della menopausa. Il progesterone c’è per un motivo diverso. Se hai ancora l’utero, la TOS a base di estrogeno può ispessire il rivestimento interno dell’utero, cosa che secondo l’NHS aumenta leggermente il rischio di tumore dell’utero. Prendere il progesterone insieme all’estrogeno riduce questo rischio.
Questa protezione dipende dal prendere il progesterone come prescritto. Con la TOS continua, una serie di notti dimenticate significa estrogeno senza quella protezione. Con la TOS sequenziale, significa meno giorni di progesterone in quel ciclo rispetto a quelli prescritti. Se hai dimenticato il progesterone per una notte, vale la regola dell’NHS riportata sopra. Una serie di notti dimenticate è qualcosa di cui parlare con il tuo medico di famiglia.
Con la TOS sequenziale, le dosi dimenticate possono anche causare sanguinamenti. Un percorso di invio dell’NHS Scotland per i sanguinamenti durante la TOS chiede ai medici di verificarlo prima di inviare qualcuno allo specialista, perché «dosi dimenticate o un’applicazione scorretta dei preparati sequenziali possono causare sanguinamenti». Se hai sanguinamenti dopo aver dimenticato il progesterone, registra e tieni traccia delle notti in cui l’hai dimenticato. È probabile che te lo chiedano.
Progesterone dimenticato per una settimana o più
Se hai saltato diversi giorni, una settimana o più, non prendere capsule in più per recuperare. Chiama il tuo medico di famiglia, il farmacista o l’ambulatorio per la menopausa e chiedi come proseguire. Il modo giusto di riprendere dipende dal tuo schema e da che punto sei del ciclo.
Alcuni sanguinamenti vanno controllati qualunque sia la causa. Il foglietto illustrativo di Utrogestan dice che sanguinamenti irregolari o spotting sono comuni nei primi tre-sei mesi (abbiamo creato una funzione per registrare i sanguinamenti imprevisti) e di rivolgerti al medico il prima possibile se i sanguinamenti irregolari continuano oltre i sei mesi, iniziano dopo più di sei mesi di utilizzo o proseguono dopo l’interruzione. Anche le linee guida della British Menopause Society per i medici considerano motivi per approfondire un sanguinamento abbondante (perdite molto forti o coaguli), un sanguinamento da sospensione che dura più di sette giorni e sanguinamenti, anche lievi, nella maggior parte dei giorni per quattro settimane o più.
Se l’interruzione è dovuta al fatto che hai finito le scorte, chiedi in farmacia una fornitura d’emergenza, oppure, fuori orario, rivolgiti all’NHS 111, invece di aspettare giorni per un appuntamento dal medico di famiglia.
TALIA ti ricorda di prendere il progesterone nei giorni in cui lo prendi, che sia ogni sera o in giorni stabiliti di ogni ciclo, e tiene traccia di ogni dose che registri insieme a eventuali spotting o sanguinamenti. Può anche avvisarti quando le scorte stanno per finire. Tutto resta sul tuo telefono. Scarica TALIA per iPhone o Android.
Non ricordi se hai preso il progesterone?
Con la nebbia mentale, capita spesso. Le indicazioni ufficiali riguardano una dose che sai di aver dimenticato, non una che non ricordi. TALIA ti mostra nella Cronologia quando una dose è stata dimenticata.
Per quanto riguarda una dose in più, l’NHS dice che prendere una dose extra di Utrogestan «difficilmente ti farà male», anche se potresti sentirti intontita, con capogiri, assonnata o stanca. I foglietti illustrativi sono più prudenti: se hai preso più del dovuto, dicono di contattare il medico o un ospedale.
Se proprio non riesci a capirlo, il nostro consiglio è aspettare la prossima dose prevista, così non rischi di prenderne due. Un farmacista può aiutarti a decidere.
La soluzione a lungo termine è un registro, non una memoria migliore. Spunta ogni dose in TALIA, così non devi affidarti alla memoria.
Se continui a dimenticare il progesterone
È facile perdere il conto del progesterone: è un prodotto a parte, con un ritmo diverso dal tuo estrogeno, lo prendi prima di andare a letto quando sei stanca e, con la TOS (terapia ormonale sostitutiva) sequenziale, solo per 12 giorni di ogni ciclo,
Ecco alcune cose che aiutano:
- Abbinalo a qualcosa che fai comunque ogni sera, come lavarti i denti, rispettando sempre le due ore di distanza dal cibo.
- Usa un promemoria che segua il tuo vero calendario, così non diventa una sveglia quotidiana che impari a ignorare nelle sere in cui non lo prendi.
- Tieni traccia delle tue scorte, così ordini la prossima ricetta prima di restare senza.
Se continua a succedere, dillo al tuo medico di base. C’è più di un modo per assumere la parte progestinica della TOS. La pagina dell’NHS sui tipi di TOS dice che la spirale Mirena «può essere una buona opzione se non vuoi prendere o usare un medicinale ogni giorno» e che i cerotti possono essere preferibili alle compresse se «è probabile che ti dimentichi di prenderla». I cerotti di TOS combinata contengono entrambi gli ormoni.
Se hai dimenticato il cerotto, il gel o lo spray di estrogeno, consulta la pagina Cosa fare se dimentichi la tua TOS. Per tenere più prodotti in un unico registro, trovi altre informazioni nella pagina Monitorare cerotti, gel e spray per la TOS.
Domande frequenti
Cosa devo fare se ieri sera ho dimenticato di prendere il progesterone?
Prendilo appena te ne ricordi, a meno che non sia quasi ora della dose successiva: in quel caso saltalo e prendi quella successiva all’orario abituale. Non prenderne due per recuperare. È l’indicazione dell’NHS per Utrogestan, e il foglietto illustrativo del progesterone generico in capsule da 100 mg riporta la stessa istruzione.
Posso prendere il progesterone al mattino se ieri sera l’ho dimenticato?
La regola dell’NHS lo consente, purché la dose successiva non sia ormai vicina. Prendilo almeno due ore dopo aver mangiato e non metterti alla guida se ti fa venire sonno o ti dà capogiri, cosa che può succedere. Se non sai se prenderlo o saltarlo, chiedi al farmacista.
Cosa succede se ho dimenticato di prendere il progesterone per una settimana?
Con la TOS continua, significa una settimana di estrogeno senza il progesterone che protegge il rivestimento interno dell’utero. Con la TOS sequenziale, significa meno giorni di progesterone in quel ciclo rispetto a quelli prescritti. Non prendere capsule in più per recuperare. Chiedi allo studio del tuo medico di base, al farmacista o all’ambulatorio per la menopausa come proseguire, e registra eventuali sanguinamenti.
Una dose di progesterone dimenticata può causare sanguinamento?
Sì. Un percorso di invio specialistico dell’NHS Scotland indica che le dosi dimenticate con la TOS sequenziale possono causare sanguinamento, e chiede ai medici di verificarlo prima di procedere con l’invio. Qualunque sia la causa, rivolgiti al tuo medico di base se il sanguinamento è abbondante (perdite improvvise e molto forti o coaguli), se un sanguinamento da sospensione dura più di sette giorni, se sanguini quasi tutti i giorni per quattro settimane o più, oppure se il sanguinamento irregolare continua oltre i sei mesi o inizia dopo sei mesi di TOS.
Non ricordo se ho preso il progesterone. Devo prenderlo di nuovo?
Le indicazioni ufficiali non coprono il caso in cui non sai se l’hai preso o no. Aspettare la prossima dose prevista ti evita di finire per prenderne due. L’NHS dice che è improbabile che una dose in più di Utrogestan ti faccia male, ma i foglietti illustrativi dicono di contattare il medico se ne hai preso più del dovuto, quindi chiedi al farmacista se hai dubbi.
TALIA ti ricorda il progesterone nelle sere in cui lo prendi e tiene un registro privato sul tuo telefono, così la prossima volta che ti chiedi se l’hai preso puoi controllare invece di tirare a indovinare. Scarica TALIA per iPhone o Android.
