Wenn du gestern Abend vergessen hast, dein Progesteron zu nehmen, nimm die vergessene Kapsel ein, sobald es dir einfällt, es sei denn, es ist schon fast Zeit für deine nächste Dosis. Wenn das so ist, lass die vergessene aus und nimm die nächste zur gewohnten Zeit. Nimm nicht zwei, um sie auszugleichen. Das ist die Empfehlung des NHS zu Utrogestan, dem mikronisierten Progesteron, das im Vereinigten Königreich häufig zusammen mit Östrogen verschrieben wird, und die Packungsbeilage für generische Progesteron-Kapseln mit 100 mg gibt dieselbe Anweisung.
Bei einem vergessenen Abend ist das auch schon alles, was empfohlen wird. Eine Woche oder länger zu vergessen ist etwas anderes, und dann lohnt sich ein Anruf in deiner Hausarztpraxis, deiner Apotheke oder deiner Wechseljahresambulanz. Auf dieser Seite geht es um die separate Progesteron-Kapsel, die oft auch Progesteron-Pille genannt wird. Wenn dein Gestagen Teil einer kombinierten Tablette oder eines kombinierten Pflasters ist, halte dich an die Packungsbeilage dieses Produkts.
Das Wichtigste in Kürze
- Gestern Abend vergessen: Nimm es ein, sobald es dir einfällt, es sei denn, deine nächste Dosis ist fast fällig. Nimm niemals die doppelte Dosis.
- Utrogestan wird vor dem Schlafengehen eingenommen, mindestens zwei Stunden nach dem Essen, und kann dich schläfrig oder schwindelig machen. Plane eine Einnahme tagsüber deshalb sorgfältig, besonders wenn du Auto fährst.
- Progesteron schützt deine Gebärmutterschleimhaut vor der Verdickung, die Östrogen verursachen kann, und deshalb ist es wichtig, dass du alle Dosen einnimmst, die dir verschrieben wurden.
- Eine Woche oder länger vergessen: Nimm keine zusätzlichen Kapseln, um das nachzuholen. Frag in deiner Hausarztpraxis, deiner Apotheke oder deiner Wechseljahresambulanz nach, wie du weitermachen sollst.
- Bei sequenzieller Hormonersatztherapie (HRT) können vergessene Dosen Blutungen auslösen. Notiere, an welchen Abenden du die Einnahme vergessen hast, und trag jede Blutung ein und behalte sie im Blick, denn danach wirst du wahrscheinlich gefragt.
Was sollte ich tun, wenn ich gestern Abend mein Progesteron vergessen habe?
Die NHS-Empfehlung zu Utrogestan ist kurz: „Nimm es ein, sobald es dir einfällt, es sei denn, es ist fast Zeit für deine nächste Dosis. Lass in diesem Fall die vergessene Dosis aus und nimm die nächste Dosis zur gewohnten Zeit.“ Weiter heißt es: „Nimm keine 2 Dosen ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen.“
Was die Empfehlung nicht festlegt, ist, was „fast Zeit“ bedeutet. Da Progesteron einmal täglich vor dem Schlafengehen eingenommen wird, ist die heutige Abenddosis noch mehr als 12 Stunden entfernt, wenn du es erst am nächsten Morgen bemerkst. Ob du es jetzt nimmst oder auslässt, ist eine Ermessensfrage, und in der Apotheke kann man dir das in ein paar Minuten ohne Termin beantworten.
Eine Einnahme tagsüber hat zwei Haken. Der NHS sagt, dass Utrogestan mindestens zwei Stunden nach dem Essen eingenommen werden soll, und laut der Packungsbeilage von Utrogestan soll es nicht zusammen mit Nahrung eingenommen werden, also auch nicht zum Frühstück. Die Packungsbeilage warnt außerdem, dass es dich schläfrig oder schwindelig machen kann, und sagt, dass du in diesem Fall nicht Auto fahren und keine Maschinen bedienen sollst. Die Einnahme vor dem Schlafengehen verringert diese Wirkungen. Mitten am Tag können bei dir einige Nebenwirkungen auftreten.
Die Regel für einen vergessenen Abend gilt unabhängig von deinem Schema: 200 mg an den Tagen 15 bis 26 deines Zyklus (sequenzielle HRT), 100 mg an den Tagen 1 bis 25 oder 100 mg jeden Abend, wenn deine Ärztin oder dein Arzt dir das empfohlen hat.
Warum es einen Unterschied macht, ob du Progesteron oder Östrogen vergisst
Das Östrogen in deiner HRT ist das, was die meisten Symptome der Wechseljahre lindert. Progesteron ist aus einem anderen Grund da. Wenn du noch eine Gebärmutter hast, kann eine HRT auf Östrogenbasis die Gebärmutterschleimhaut verdicken, was laut NHS das Risiko für Gebärmutterkrebs leicht erhöht. Wenn du zusätzlich Progesteron nimmst, verringert sich dieses Risiko.
Dieser Schutz hängt davon ab, dass du das Progesteron so einnimmst, wie es verschrieben wurde. Bei kontinuierlicher HRT bedeuten mehrere vergessene Abende hintereinander Östrogen ohne diesen Schutz. Bei sequenzieller HRT bedeuten sie weniger Progesteron-Tage in diesem Zyklus, als dir verschrieben wurden. Wenn du dein Progesteron an einem Abend vergessen hast, gilt die oben genannte NHS-Regel. Mehrere vergessene Abende hintereinander solltest du in deiner Hausarztpraxis ansprechen.
Bei sequenzieller HRT können vergessene Dosen auch Blutungen auslösen. Ein Überweisungsleitfaden des NHS Scotland zu Blutungen unter HRT weist das Fachpersonal an, das vor jeder Überweisung zu prüfen, denn „vergessene Dosen oder eine falsche Anwendung bei sequenziellen Präparaten können zu Blutungen führen“. Wenn du blutest, nachdem du Progesteron vergessen hast, trag ein und behalte im Blick, an welchen Abenden du es vergessen hast. Danach wirst du wahrscheinlich gefragt.
Progesteron eine Woche oder länger vergessen
Wenn du es mehrere Tage, eine Woche oder länger vergessen hast, nimm keine zusätzlichen Kapseln, um das nachzuholen. Ruf in deiner Hausarztpraxis, deiner Apotheke oder deiner Wechseljahresambulanz an und frag, wie du weitermachen sollst. Wie du am besten wieder einsteigst, hängt von deinem Schema ab und davon, wo du gerade in deinem Zyklus bist.
Manche Blutungen sollten unabhängig von der Ursache abgeklärt werden. Laut der Packungsbeilage von Utrogestan sind unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen in den ersten drei bis sechs Monaten häufig (wir haben eine Funktion entwickelt, mit der du unerwartete Blutungen erfassen kannst), und du solltest so bald wie möglich zu deiner Ärztin oder deinem Arzt gehen, wenn unregelmäßige Blutungen länger als sechs Monate anhalten, nach mehr als sechs Monaten Anwendung beginnen oder nach dem Absetzen weitergehen. Auch die Leitlinie der British Menopause Society für Fachpersonal wertet starke Blutungen (schwallartig oder mit Gerinnseln), eine Abbruchblutung, die länger als sieben Tage dauert, und Blutungen, auch leichte, an den meisten Tagen über vier Wochen oder länger als Gründe für eine Abklärung.
Wenn die Lücke entstanden ist, weil dein Vorrat aufgebraucht war, frag in einer Apotheke vor Ort nach einer Notfallabgabe oder nutze außerhalb der Sprechzeiten NHS 111, statt tagelang auf einen Termin in der Hausarztpraxis zu warten.
TALIA erinnert dich an dein Progesteron, und zwar an genau den Tagen, an denen du es nimmst, ob jeden Abend oder an festen Tagen jedes Zyklus, und speichert jede Dosis, die du einträgst, zusammen mit Schmierblutungen oder Blutungen. Die App kann dich auch warnen, wenn dein Vorrat zur Neige geht. Alles bleibt auf deinem Handy. Lade TALIA für iPhone oder Android herunter.
Du weißt nicht mehr, ob du dein Progesteron genommen hast?
Bei Gehirnnebel taucht diese Frage oft auf. Die offiziellen Empfehlungen behandeln eine Dosis, von der du weißt, dass du sie vergessen hast, nicht eine, an die du dich nicht erinnern kannst. TALIA zeigt dir in deinem Verlauf, wann eine Dosis vergessen wurde.
Was eine zusätzliche Dosis angeht, sagt der NHS, dass eine zusätzliche Dosis Utrogestan „dir wahrscheinlich nicht schadet“, auch wenn du dich benommen, schwindelig, schläfrig oder müde fühlen kannst. Die Packungsbeilagen sind vorsichtiger: Wenn du mehr eingenommen hast, als du solltest, sollst du dich laut ihnen an deine Ärztin, deinen Arzt oder ein Krankenhaus wenden.
Unser Vorschlag, wenn du es wirklich nicht weißt: Warte auf deine nächste geplante Dosis, damit du nicht am Ende zwei nimmst. In der Apotheke kann man dir bei der Entscheidung helfen.
Langfristig hilft ein Protokoll, kein besseres Gedächtnis. Hake jede Dosis in TALIA ab, damit du dich nicht auf dein Gedächtnis verlassen musst.
Wenn du dein Progesteron immer wieder vergisst
Beim Progesteron verlierst du leicht den Überblick: Es ist ein eigenes Präparat mit einem anderen Rhythmus als dein Östrogen, du nimmst es vor dem Schlafengehen, wenn du müde bist, und bei sequenzieller HRT nur an 12 Tagen jedes Zyklus,
Ein paar Dinge helfen:
- Verknüpfe es mit etwas, das du sowieso jeden Abend machst, etwa mit dem Zähneputzen, und halte dabei den Abstand von zwei Stunden nach dem Essen ein.
- Nutze eine Erinnerung, die sich nach deinem tatsächlichen Einnahmeplan richtet, damit sie kein täglicher Wecker ist, den du an den Abenden ohne Einnahme zu ignorieren lernst.
- Behalte deinen Vorrat im Blick, damit das nächste Rezept bestellt ist, bevor er ausgeht.
Wenn das immer wieder passiert, sag es deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt. Es gibt mehr als eine Möglichkeit, den Gestagen-Anteil der HRT anzuwenden. Laut der NHS-Seite zu den Arten von HRT kann die Mirena-Spirale „eine gute Option sein, wenn du nicht jeden Tag ein Medikament einnehmen oder anwenden möchtest“, und Pflaster können besser sein als Tabletten, wenn du „wahrscheinlich vergisst, es einzunehmen“. Pflaster für eine kombinierte HRT enthalten beide Hormone.
Wenn du dein Östrogen-Pflaster, -Gel oder -Spray vergessen hast, lies „Was tun, wenn du deine HRT vergessen hast“. Wie du mehrere Produkte in einem Protokoll festhältst, erfährst du unter „HRT-Pflaster, -Gele und -Sprays tracken“.
Häufige Fragen
Was soll ich tun, wenn ich gestern Abend vergessen habe, mein Progesteron zu nehmen?
Nimm es, sobald es dir einfällt, es sei denn, es ist schon fast Zeit für deine nächste Dosis. Dann lass die vergessene Dosis aus und nimm die nächste zur gewohnten Zeit. Nimm nicht zwei auf einmal, um sie nachzuholen. Das ist der Rat des NHS zu Utrogestan, und die Packungsbeilage generischer Progesteron-Kapseln zu 100 mg gibt dieselbe Anweisung.
Kann ich mein Progesteron morgens nehmen, wenn ich es gestern Abend vergessen habe?
Nach der NHS-Regel ist das möglich, solange deine nächste Dosis nicht kurz bevorsteht. Nimm es mindestens zwei Stunden nach dem Essen und fahr nicht Auto, wenn es dich schläfrig oder schwindelig macht, was vorkommen kann. Wenn du unsicher bist, ob du es nehmen oder auslassen sollst, frag in der Apotheke nach.
Was passiert, wenn ich eine Woche lang vergessen habe, Progesteron zu nehmen?
Bei kontinuierlicher HRT bedeutet das eine Woche Östrogen ohne das Progesteron, das deine Gebärmutterschleimhaut schützt. Bei sequenzieller HRT heißt es, dass du in diesem Zyklus weniger Progesterontage hattest als verschrieben. Nimm keine zusätzlichen Kapseln, um das aufzuholen. Frag in deiner Hausarztpraxis, in der Apotheke oder in deiner Wechseljahressprechstunde, wie es weitergeht, und notiere jede Blutung.
Kann eine vergessene Progesteron-Dosis Blutungen auslösen?
Ja. Ein Überweisungsleitfaden von NHS Scotland besagt, dass vergessene Dosen bei sequenzieller HRT Blutungen verursachen können, und weist Ärztinnen und Ärzte an, dies vor einer Überweisung zu prüfen. Unabhängig von der Ursache: Geh zu deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt, wenn die Blutung stark ist (schwallartig oder mit Blutgerinnseln), eine Abbruchblutung länger als sieben Tage dauert, du vier Wochen oder länger an den meisten Tagen blutest oder unregelmäßige Blutungen über sechs Monate hinaus anhalten oder erst nach sechs Monaten HRT beginnen.
Ich weiß nicht mehr, ob ich mein Progesteron genommen habe. Soll ich noch eine Dosis nehmen?
Die offiziellen Empfehlungen decken den Fall nicht ab, dass du es schlicht nicht weißt. Wenn du bis zu deiner nächsten geplanten Dosis wartest, kannst du nicht versehentlich zwei nehmen. Laut NHS schadet dir eine zusätzliche Dosis Utrogestan wahrscheinlich nicht, aber in den Packungsbeilagen steht, dass du dich an deine Ärztin oder deinen Arzt wenden sollst, wenn du mehr eingenommen hast, als du solltest. Frag also in der Apotheke nach, wenn du unsicher bist.
TALIA erinnert dich an den Abenden, an denen du Progesteron nimmst, und führt ein privates Protokoll auf deinem Handy. Wenn du dich also das nächste Mal fragst, ob du es genommen hast, kannst du nachsehen, statt zu raten. Lade TALIA für iPhone oder Android herunter.
