Si vous avez oublié de prendre votre progestérone hier soir, prenez la capsule manquée dès que vous y pensez, sauf s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Dans ce cas, sautez la dose manquée et prenez la suivante à l’heure habituelle. Ne prenez pas deux capsules pour compenser. C’est la recommandation du NHS pour l’Utrogestan, la progestérone micronisée largement prescrite avec de l’œstrogène au Royaume-Uni, et la notice des capsules génériques de progestérone 100 mg donne la même consigne.
Pour une seule nuit manquée, la recommandation s’arrête là. Manquer une semaine ou plus, c’est différent, et cela mérite un appel au cabinet de votre médecin généraliste, à votre pharmacien ou à votre consultation ménopause. Cette page concerne la capsule de progestérone prise séparément, souvent appelée « pilule de progestérone ». Si votre progestatif fait partie d’un comprimé ou d’un patch combiné, suivez la notice de ce produit.
L’essentiel à retenir
- Oubli hier soir : prenez-la dès que vous y pensez, sauf si votre prochaine dose arrive bientôt. Ne doublez jamais la dose.
- L’Utrogestan se prend au coucher, au moins deux heures après un repas, et peut provoquer somnolence ou vertiges. Organisez-vous donc avec soin si vous le prenez en journée, surtout si vous conduisez.
- La progestérone protège la muqueuse de votre utérus de l’épaississement que l’œstrogène peut provoquer : c’est pourquoi il est important de prendre toutes les doses qui vous sont prescrites.
- Oubli d’une semaine ou plus : ne prenez pas de capsules supplémentaires pour rattraper. Demandez au cabinet de votre médecin généraliste, à votre pharmacien ou à votre consultation ménopause comment poursuivre.
- Avec un traitement hormonal de la ménopause (THM) séquentiel, les doses manquées peuvent provoquer des saignements. Notez les nuits manquées, enregistrez et suivez tout saignement, car on vous posera probablement la question.
Que faire si j’ai oublié de prendre ma progestérone hier soir ?
La recommandation du NHS pour l’Utrogestan est brève : « prenez-le dès que vous y pensez, sauf s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Dans ce cas, sautez la dose manquée et prenez la suivante à l’heure habituelle. » Elle ajoute : « Ne prenez pas 2 doses pour compenser une dose manquée. »
Ce que la recommandation ne précise pas, c’est ce que signifie « presque l’heure ». La progestérone se prend une fois par jour, au coucher : si vous vous en rendez compte le lendemain matin, la dose de ce soir est encore à plus de 12 heures. La prendre maintenant ou y renoncer est une question d’appréciation, et un pharmacien peut vous répondre en quelques minutes, sans rendez-vous.
Une prise en journée pose deux problèmes. Le NHS indique de prendre l’Utrogestan au moins deux heures après un repas, et la notice patient de l’Utrogestan précise de ne pas le prendre avec de la nourriture : il ne peut donc pas être pris au petit-déjeuner. La notice avertit aussi qu’il peut provoquer somnolence ou vertiges, et recommande de ne pas conduire ni utiliser de machines si c’est le cas. Le prendre au coucher atténue ces effets. En pleine journée, vous pourriez ressentir certains effets indésirables.
La règle pour une nuit manquée est la même quel que soit votre schéma : 200 mg du 15e au 26e jour de votre cycle (THM séquentiel), 100 mg du 1er au 25e jour, ou 100 mg chaque soir si votre médecin vous l’a conseillé.
Pourquoi oublier la progestérone n’est pas la même chose qu’oublier l’œstrogène
C’est l’œstrogène de votre THM qui soulage la plupart des symptômes de la ménopause. La progestérone est là pour une autre raison. Si vous avez encore votre utérus, un THM à base d’œstrogène peut épaissir la muqueuse de l’utérus, ce qui, selon le NHS, augmente légèrement le risque de cancer de l’utérus. Prendre de la progestérone en complément réduit ce risque.
Cette protection suppose de prendre la progestérone comme elle a été prescrite. Avec un THM continu, plusieurs nuits manquées d’affilée signifient de l’œstrogène sans cette protection. Avec un THM séquentiel, cela signifie moins de jours de progestérone sur ce cycle que ce qui vous a été prescrit. Si vous avez oublié de prendre votre progestérone une nuit, la règle du NHS ci-dessus s’applique. Plusieurs nuits manquées d’affilée, c’est à signaler à votre médecin généraliste.
Avec un THM séquentiel, les doses manquées peuvent aussi provoquer des saignements. Un protocole d’orientation du NHS Scotland pour les saignements sous THM demande aux professionnels de santé de vérifier ce point avant toute orientation, car « des doses manquées ou une application incorrecte de préparations séquentielles peuvent entraîner des saignements ». Si vous saignez après avoir manqué de la progestérone, notez et suivez les nuits manquées. On vous posera probablement la question.
Oubli de progestérone pendant une semaine ou plus
Si vous avez manqué plusieurs jours, une semaine ou plus, ne prenez pas de capsules supplémentaires pour rattraper. Appelez le cabinet de votre médecin généraliste, votre pharmacien ou votre consultation ménopause et demandez comment poursuivre. La bonne façon de reprendre dépend de votre schéma et du point où vous en êtes dans votre cycle.
Certains saignements doivent être vérifiés, quelle qu’en soit la cause. La notice de l’Utrogestan indique que des saignements irréguliers ou du spotting sont fréquents pendant les trois à six premiers mois (nous avons conçu une fonctionnalité pour enregistrer les saignements inattendus), et qu’il faut consulter votre médecin dès que possible si les saignements irréguliers persistent au-delà de six mois, apparaissent après plus de six mois d’utilisation ou continuent après l’arrêt. Les recommandations de la British Menopause Society destinées aux professionnels de santé considèrent également comme des motifs d’investigation les saignements abondants (débordements ou caillots), un saignement de privation de plus de sept jours, et des saignements, même légers, la plupart des jours pendant quatre semaines ou plus.
Si l’interruption vient de l’épuisement de votre stock, demandez une délivrance d’urgence à un pharmacien d’officine, ou appelez le NHS 111 en dehors des heures d’ouverture, plutôt que d’attendre plusieurs jours un rendez-vous chez votre médecin généraliste.
TALIA vous rappelle de prendre votre progestérone les jours prévus, que ce soit chaque soir ou certains jours de chaque cycle, et garde une trace de chaque dose que vous enregistrez, ainsi que de tout spotting ou saignement. L’app peut aussi vous prévenir quand votre stock commence à s’épuiser. Tout reste sur votre téléphone. Téléchargez TALIA pour iPhone ou Android.
Vous ne savez plus si vous avez pris votre progestérone ?
Avec le brouillard mental, cette question revient souvent. Les recommandations officielles couvrent une dose que vous savez avoir manquée, pas une dose dont vous ne vous souvenez pas. TALIA vous montre dans votre Historique quand une dose a été manquée.
Côté dose en trop, le NHS indique qu’une dose supplémentaire d’Utrogestan « est peu susceptible de vous nuire », même si vous pouvez vous sentir somnolente, étourdie, ensommeillée ou fatiguée. Les notices sont plus prudentes : si vous en avez pris plus que nécessaire, elles conseillent de contacter votre médecin ou un hôpital.
Si vous n’arrivez vraiment pas à savoir, nous vous suggérons d’attendre votre prochaine dose prévue, pour ne pas risquer d’en prendre deux. Un pharmacien peut vous aider à décider.
À plus long terme, la solution passe par un journal de prises, pas par une meilleure mémoire. Cochez chaque dose dans TALIA pour ne plus avoir à compter sur votre mémoire.
Si vous oubliez régulièrement votre progestérone
Il est facile de perdre le fil avec la progestérone : c’est un produit à part, que vous prenez au coucher, quand vous êtes fatiguée, à un rythme différent de celui de votre œstrogène et, sous traitement hormonal de la ménopause (THM) séquentiel, seulement 12 jours de chaque cycle,
Quelques astuces sont utiles :
- Associez-la à un geste que vous faites de toute façon chaque soir, comme vous brosser les dents, tout en respectant l’écart de deux heures après avoir mangé.
- Utilisez un rappel qui suit votre véritable calendrier, pour ne pas avoir une alarme quotidienne que vous finissez par ignorer les soirs sans prise.
- Suivez votre stock pour demander votre prochaine ordonnance avant d’être à court.
Si cela continue, parlez-en à votre médecin généraliste. Il existe plusieurs façons de prendre le progestatif du THM. La page du NHS consacrée aux types de THM indique que le stérilet Mirena « peut être une bonne option si vous ne souhaitez pas prendre ou utiliser un médicament chaque jour », et que les patchs peuvent être préférables aux comprimés si vous « risquez d’oublier de le prendre ». Les patchs de THM combiné contiennent les deux hormones.
Si c’est votre patch, votre gel ou votre spray d’œstrogène que vous avez oublié, consultez Que faire si vous oubliez votre THM. Pour regrouper plusieurs produits dans un même relevé, vous trouverez plus d’informations dans Suivre vos patchs, gels et sprays de THM.
Questions fréquentes
Que faire si j’ai oublié de prendre ma progestérone hier soir ?
Prenez-la dès que vous y pensez, sauf s’il est presque l’heure de votre prochaine dose : dans ce cas, sautez-la et prenez la suivante à l’heure habituelle. Ne prenez pas deux doses pour compenser. C’est la recommandation du NHS pour l’Utrogestan, et la notice des capsules génériques de progestérone 100 mg donne la même consigne.
Puis-je prendre ma progestérone le matin si je l’ai oubliée hier soir ?
La règle du NHS le permet, tant que votre prochaine dose n’est pas imminente. Prenez-la au moins deux heures après avoir mangé, et ne conduisez pas si elle vous rend somnolente ou vous donne des vertiges, ce qui peut arriver. Si vous ne savez pas s’il faut la prendre ou la sauter, demandez conseil à un pharmacien.
Que se passe-t-il si j’ai oublié de prendre ma progestérone pendant une semaine ?
Sous THM continu, cela représente une semaine d’œstrogène sans la progestérone qui protège votre muqueuse utérine. Sous THM séquentiel, cela signifie moins de jours de progestérone sur ce cycle que ce qui vous a été prescrit. Ne prenez pas de capsules supplémentaires pour rattraper. Demandez au cabinet de votre médecin généraliste, à votre pharmacien ou à votre consultation ménopause comment poursuivre, et notez tout saignement.
Une dose manquée de progestérone peut-elle provoquer des saignements ?
Oui. Un parcours d’orientation du NHS Scotland indique que des doses manquées sous THM séquentiel peuvent provoquer des saignements, et demande aux cliniciens de vérifier ce point avant d’orienter une patiente. Quelle qu’en soit la cause, consultez votre médecin généraliste si les saignements sont abondants (protections qui débordent ou caillots), si un saignement de privation dure plus de sept jours, si vous saignez la plupart des jours pendant quatre semaines ou plus, ou si des saignements irréguliers persistent au-delà de six mois ou apparaissent après six mois de THM.
Je ne me souviens plus si j’ai pris ma progestérone. Dois-je en reprendre une ?
Les recommandations officielles ne prévoient pas le cas où vous ne savez pas. Si vous attendez votre prochaine dose prévue, vous ne risquez pas d’en prendre deux. Selon le NHS, une dose supplémentaire d’Utrogestan a peu de chances de vous nuire, mais les notices recommandent de contacter votre médecin si vous en avez pris plus que nécessaire : demandez donc conseil à un pharmacien en cas de doute.
TALIA vous envoie un rappel les soirs où vous prenez votre progestérone et garde un relevé privé sur votre téléphone : la prochaine fois que vous vous demanderez si vous l’avez prise, vous pourrez vérifier au lieu de deviner. Téléchargez TALIA pour iPhone ou Android.
